11月 2011
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ベタニス錠（ミラベグロン）
製品説明を聞いたので、メモっておく。
世界初の選択的β3アドレナリン受容体作動性の過活動膀胱治療薬。
ベータアゴニストの略で、ベタニス。
過活動膀胱は、40歳以上の8人に1人が罹患。
抗コリン薬ではないので、霧視とか排尿困難とか便秘とか口腔内乾燥とかの副作用が少ない。
抗コリン薬は「異常な膀胱収縮を抑制」、ベタニスは「膀胱容量を増大」。
ベタニスと抗コリン薬の併用は、データが無いためお勧めできないとのこと。
副作用は、そんなには多くない。
1日1回投与。
食後に服用。（空腹時の服用でCmaxが2倍くらい、AUCが1.5倍くらい増える）
警告に「生殖可能な年齢の患者への投与をできる限り避けること」とある。若い人や高齢の男性でも子供をつくりたい人には使いづらい。
重度の肝障害患者（Child-Pughスコア10以上）には禁忌。（血中濃度が上昇する）
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CKD・高尿酸血症合併時の薬物療法
CKDに高尿酸血症が合併している場合の薬物治療について質問があったので、参考となるリンクを貼っておく。
CKDに合併する高尿酸血症の治療戦略
高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第２版第ダイジェスト版
以前は、腎機能が低下している場合は効果が期待できないので尿酸排泄促進薬は使わないということだったが、今の流れは、
腎機能に応じて減量したアロプリノール + ベンズブロマロンを少量から投与（こちらは減量する必要は無い）
という感じ。